CBD-olie en erectiestoornissen

Miljoenen mannen over de hele wereld hebben last van een erectiestoornis, ook wel 'ED' genoemd. De aandoening heeft zowel fysiologische als psychologische oorzaken en kan veel invloed hebben op de intimiteit, geestelijke gezondheid en het zelfvertrouwen. Gelukkig bestaan er wel verschillende hulpmiddelen, van farmaceutische medicijnen tot veranderingen in de levensstijl.

Momenteel zijn wetenschappers ook bezig om te achterhalen of cannabidiol (CBD) een mogelijk hulpmiddel bij de aandoening kan zijn.

Wat is een erectiestoornis?

Erectiestoornissen weerhouden mannen ervan lang genoeg een erectie te behouden om seks te hebben. Sommigen ervaren ED slechts gedurende een korte periode, waarbij het vaak uit stress of andere psychologische problemen voortvloeit. Andere mannen hebben er echter langer last van, waarbij het een symptoom van een onderliggend fysiologisch probleem is.

Om het mechanisme van ED te begrijpen, is het essentieel om te weten hoe het lichaam een erectie veroorzaakt. Wat wij zien als een penis, zien anatomen als een complex fysiologisch systeem dat bestaat uit drie primaire delen: de wortel, het lichaam en de eikel (punt). Het lichaam bestaat uit drie cilinders van erectiel weefsel. In feite zijn dit buisjes die zich vullen met bloed om de penis tijdens de seks hard en functioneel te maken.

Glad spierweefsel regelt de bloedtoevoer naar de penis. In tegenstelling tot skeletspieren, kunnen mannen deze spieren niet vrijwillig samentrekken of ontspannen. In plaats daarvan is er sprake van een stapsgewijs proces^[1] dat deze spieren ontspant en de seks vergemakkelijkt. Seksuele opwinding dient als uitgangspunt. Nadat je je opgewonden bent gaan voelen bij het zien van of denken aan je partner, beginnen zenuwsignalen de penis te stimuleren.

Hersenimpulsen en lokale zenuwen ontspannen de gladde spieren, waardoor het bloed in de open ruimtes in het weefsel kan stromen. Deze opeenhoping van bloed zorgt dat de penis hard wordt, rechtop komt te staan en 'gebruiksklaar' wordt. Mannen die ED ervaren, houden deze toestand echter niet lang vol, of komen zelfs niet eens zover. Mentale of fysieke factoren, of een combinatie van beide, kunnen dit mechanisme op verschillende punten verstoren^[2]. Zo kan het te maken hebben met initiële opwinding, activering van het zenuwstelsel, hormonale signalering, ontspanning van de gladde spieren en de bloedstroom.

• Psychologische oorzaken van ED

Van overmatige stress op het werk tot faalangst: verschillende zaken kunnen het fysiologische proces dat de penis met bloed moet vullen, verstoren. Psychische oorzaken zijn onder andere:

• Fysiologische oorzaken van ED

Voelt een man zich psychologisch in orde, dan kunnen er ook onderliggende gezondheidsproblemen zijn die de seksuele disfunctie veroorzaken, waaronder:

• Wie ervaart vooral erectiestoornissen?

Bevolkingsstudies hebben kunnen identificeren welke groepen mannen het vatbaarst zijn voor ED^[3]. Zo blijkt dat leeftijd een enorme invloed heeft op de prevalentie van de aandoening. Hieronder vind je enkele belangrijke bevindingen:

• Ongeveer 10% van de mannen van 40-70 jaar ervaart ernstige of volledige erectieproblemen.
• Nog eens 25% van de mannen in dezelfde leeftijdscategorie ervaart milde erectieproblemen.
• Leeftijd speelt een sleutelrol - de kans op milde tot volledige ED stijgt van 22% op 40-jarige leeftijd naar 49% op 70-jarige leeftijd.
• Jongere mannen, jonger dan 40 jaar, ervaren ED met een prevalentie van 5-10%.
• Bevindingen geven aan dat ED de kwaliteit van leven, stemming en sociale interactie beïnvloedt.

• Hoe worden erectiestoornissen momenteel behandeld?

Artsen behandelen ED op verschillende manieren, afhankelijk van de oorzaak.

• Leefstijl

Bij ED als gevolg van gezondheidsproblemen, zoals obesitas of diabetes, kunnen artsen enkele aanpassingen in de levensstijl adviseren:

• Farmaceutica

Artsen schrijven soms ook medicijnen voor die het gehalte stikstofmonoxide in het lichaam verhogen. Deze chemische stof helpt de gladde spieren van de penis te ontspannen en de bloedstroom te verhogen:

• Psychologische begeleiding

Psychologische bemiddeling, zoals counseling, kan mannen helpen stress, faalangst en een laag zelfbeeld geassocieerd met ED te overwinnen. Enkele van deze therapieën zijn:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT): deze methode geeft inzicht in hoe bepaalde triggers werken. Triggers roepen gedachten en gevoelens op, die vervolgens weer tot lichamelijke reacties kunnen leiden.
• Psychoseksuele therapie: gesprekstherapie waarbij diep in wordt gegaan op emotionele, psychologische en seksuele problemen die bij sommige mannen de oorzaak van ED kunnen zijn.
• Sekstherapie: een vorm van counseling die mannen in staat stelt openlijk seks en seksproblemen te bespreken, waarbij therapeuten vaak oefeningen aanbevelen.

Chirurgie en implantaten

Sommige mannen kiezen zelfs voor chirurgie en implantaten om ED kunstmatig te overwinnen. Deze procedures omvatten:

• Penispompen: vacuüm erectie-apparaten die bloed in de penis trekken.
• Penisimplantaten: kneedbare staafjes die chirurgisch aan weerszijden van de penis geplaatst worden.

Wat is CBD?

Maar kan CBD ook iets betekenen als je last hebt van ED?

CBD behoort tot de chemische klasse van cannabinoïden die voornamelijk in de toppen van cannabisplanten wordt aangetroffen. In tegenstelling tot THC produceert CBD geen psychotroop effect dat tot een high leidt. In plaats daarvan zijn veelvoorkomende effecten: helderheid in het hoofd en een ontspannen en vredig gevoel.

Als cannabinoïde beïnvloedt CBD het endocannabinoïdesysteem (ECS) - een groot netwerk van receptoren en signaalmoleculen dat bijna elk ander systeem in het menselijk lichaam aanstuurt. Omdat CBD op het ECS in kan werken, heeft het ook de potentie om diverse andere processen te beïnvloeden.

In huidige studies^[4] wordt met name onderzocht of de cannabinoïde ontstekingsremmende, angstremmende en antioxidante effecten kan hebben.

CBD bij erectiestoornissen: wat zijn de feiten?

Maar kan CBD-olie ook bij erectiestoornissen helpen? Het komt wellicht niet als een verrassing dat er maar weinig wetenschappelijke studies naar de rol van CBD bij ED zijn gedaan. Desondanks zijn er wel andere onderzoeken die hier iets over kunnen zeggen.

Wietgebruik bij de seks^[5] in het ayurvedische systeem van India is een waarneembaar voorbeeld. Hier gebruiken beoefenaars wiet als poging om de seksuele prestaties en ejaculatiefunctie te verbeteren.

Onderzoekers hebben ook een mogelijk verband tussen het ECS en ED ontdekt. In een in 2015 gepubliceerde studie vond men een link tussen regulier wietgebruik en ED^[6] bij jonge gebruikers. Zo blijkt dat het langdurige gebruik van THC problemen kan veroorzaken op het gebied van de vruchtbaarheid en seksuele functie, en dat impliceert dat het ECS hier ook bij betrokken is. Dit roept de vraag op: zou het moduleren van het ECS met CBD ook erectiestoornissen (op een positieve manier) kunnen beïnvloeden?

Onderzoek gepubliceerd in 2009 onderschrijft deze theorie. Wetenschappers aan de Universiteit van Napoli rapporteerden in een paper met de titel 'The Endocannabinoid System: An Ancient Signaling Involved in the Control of Male Fertility' namelijk de aanwezigheid van cannabinoïde-receptoren in de testikels^[7]. Hoewel CBD geen direct verband heeft met cannabinoïde-receptoren, verandert het wel het niveau van onze endogene cannabinoïden door enzymen te remmen die deze stoffen normaal gesproken afbreken.

• CBD bij prestatieangst: is er hoop?

Angst speelt een grote rol bij erectiestoornissen. En wat wil nu het geval: bij een aantal proeven is het potentieel van CBD bij angst onderzocht. Hoewel hierbij nog niet is gekeken naar ED, kunnen deze bevindingen wel relevant zijn voor de ontwikkeling van toekomstige behandelingen.

Het vakblad Frontiers in Psychology publiceerde bijvoorbeeld een paper over een dubbelblind onderzoek waarbij de effecten van CBD op tieners met een sociale fobie (SAD) en vermijdende persoonlijkheidsstoornis werden getest^[8].

In ander onderzoek^[9], in 2011 gepubliceerd in het Journal of Psychopharmacology, gebruikten onderzoekers functionele neuroimaging om de hersenen van proefpersonen met SAD te analyseren na toediening van 400mg CBD of een placebo.

Mannen die faalangst ervaren, beleven seks vaak als een stressvolle situatie. Een artikel uit 2011, gepubliceerd in Neuropsychopharmacology, beschreef een onderzoek naar de effecten van CBD^[10] op mensen met een sociale fobie tijdens een gesimuleerde openbare toespraak. De deelnemers kregen eerst CBD toegediend, en men observeerde daarbij een daling in cognitieve verstoringen en het ongemak. Wellicht kunnen deze bevindingen zich ook vertalen naar de soort spanning die sommige mannen met ED ervaren.

• Hoe moet je CBD bij een erectiestoornis gebruiken?

Je vraagt je misschien af hoe je CBD-olie dan bij een erectiestoornis kunt gebruiken. Maar eigenlijk is CBD-olie niet het beste product hiervoor, omdat er hierbij maar weinig CBD in de bloedbaan terechtkomt. De populairste opties zijn:

⇢ Toppen roken of vapen
⇢ Extracten en concentraten vapen
⇢ Edibles, zoals gummies, capsules en oliën
⇢ Sublinguale oliën
⇢ Transdermale pleisters
⇢ Topicals (lage opnamesnelheid)

Natuurlijke alternatieven voor hulp bij erectiestoornissen

Lichaamsbeweging, voeding en andere leefstijlfactoren kunnen de prevalentie en mate van ED beïnvloeden. Artsen adviseren daarom vaak aanpassingen in de levensstijl die kunnen helpen om onderliggende aandoeningen tegen te gaan en zelfs de mentale toestand kunnen verbeteren.

• Aerobe lichaamsbeweging

Wandelen, hardlopen, fietsen en zwemmen zijn allemaal aerobe activiteiten. Het woord 'aeroob' duidt eenvoudigweg 'zuurstof' aan. Naast het feit dat aerobe activiteiten over het algemeen gezond voor ons zijn, hebben gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken ook aangetoond dat ze gunstig kunnen zijn voor mannen met arteriogene ED: een vorm van ED die met vetophopingen in de bloedvaten wordt geassocieerd.

Een interessante bijkomstigheid is dat aerobe oefeningen ook het ECS activeren. Dat lekkere gevoel dat je na het sporten krijgt, ook wel 'runner's high' genoemd, komt hoogstwaarschijnlijk uit een verhoging van het anandamidegehalte^[11] voort (anandamide wordt ook wel het 'geluksmolecuul' genoemd). CBD kan daarbij het anandamidegehalte verhogen, wat ook weer potentie biedt.

• Houd je lichaamsgewicht in balans

Regelmatig sporten en calorieën verminderen helpt een gezond lichaamsgewicht te behouden. Obesitas verhoogt het risico op symptomen van ED. Een onderzoek naar gewichtsverlies^[12] uit 2005 toonde dan ook aan dat 30% van de deelnemende mannen vooruitgang in hun seksuele functies ondervond.

• Niet roken

We besparen je even de lange lijst aan schadelijke effecten van tabak roken. In plaats daarvan is dit feitje interessanter: onderzoek uit 2015 heeft uitgewezen dat roken invloed heeft op het gehalte stikstofmonoxide in het lichaam^[13], de belangrijkste chemische stof die de gladde spieren van de penis ontspant om de bloedstroom te bevorderen.

• Matig je alcoholgebruik

Als je nerveus bent voordat je seks hebt, kan alcohol helpen om je zenuwen te ontspannen, maar het kan er ook voor zorgen dat je helemaal niet van bil kunt gaan. Toch hoef je niet helemaal met drinken te stoppen. In een meta-analyse uit 2018 zijn de resultaten van 24 onderzoeken onderzocht, om te zien hoe alcohol de seksuele functie beïnvloedt^[14]. De onderzoekers vonden daarbij dat gematigde hoeveelheden een gunstig effect hadden op het risico op ED, terwijl regelmatige en hoge consumptie geen effect op het initiële risico had. In een andere studie uit 2019 is ontdekt dat chronisch en aanhoudend alcoholgebruik het risico op ED verhoogt^[15].

• Beperk de hoeveelheid porno die je kijkt

Porno kijken beschadigt niet alleen het dopamine-beloningssysteem^[16] in de hersenen, maar kan ook het risico op ED vergroten. Onderzoek wijst uit dat 45% van de jonge mannen^[17] met een pornoverslaving, ook ED heeft. De meerderheid heeft echter alleen tijdens echte seks last van de stoornis, niet tijdens het kijken naar porno.

• Verminder stress

Stress veroorzaakt veranderingen in het zenuwstelsel. Daarbij kan het de manier waarop de hersenen signalen naar de penis sturen tijdens de opwinding verstoren. Er zijn verschillende eenvoudige manieren om stress te verminderen:

⇢ Ademhalingsoefeningen
⇢ Meditatie
⇢ Ontspannende muziek
⇢ Biofeedback
⇢ Begeleiding

• Houd je testosteronniveau op peil

We willen niet té dramatisch overkomen, maar veel mannen kampen met een testosteroncrisis. Het geslachtshormoon testosteron speelt een sleutelrol in de mannelijke biologie, van het in stand houden van de geslachtsdrift tot het vergroten van de spier- en botmassa. Op dit moment dalen de testosteronniveaus met ongeveer 1% per jaar^[18]. Er zijn verschillende variabelen die hierbij een rol spelen, zoals BPA^[19] en andere milieuverontreinigende stoffen die oestrogeen nabootsen.

Testosteron helpt het libido op peil te houden. Sommige mannen met ED hebben normale testosteronniveaus, maar mannen met een laag testosterongehalte kunnen hun sex drive verliezen^[20] en zo met de aandoening te maken krijgen. Natuurlijke manieren om het niveau van het geslachtshormoon weer te verhogen, zijn onder meer:

⇢ Lichaamsbeweging en gewichtheffen
⇢ Blootstelling aan de zon en supplementen met vitamine D
⇢ Een gezond slaapschema
⇢ Minimaliseren van stress
⇢ Kruidensupplementen, zoals ashwagandha en brandnetel

Veroorzaakt CBD bijwerkingen?

CBD wordt over het algemeen als veilig en goed verdraagbaar beschouwd. De cannabinoïde kan bij sommige mensen echter bijwerkingen veroorzaken. Denk hierbij aan:

⇢ Droge mond
⇢ Verminderde eetlust
⇢ Vermoeidheid
⇢ Slaperigheid
⇢ Diarree
⇢ Interactie met andere medicijnen

CBD-olie bij ED: we hebben meer onderzoek nodig

Uiteindelijk hebben we meer en beter onderzoek met proefpersonen nodig. Zonder CBD te testen op patiënten met ED in een gecontroleerde klinische setting, kunnen we geen nauwkeurig oordeel vellen. We weten echter wel dat de cannabinoïde de potentie heeft om enkele oorzaken van de aandoening aan te pakken. Overweeg je om CBD bij ED te gebruiken, overleg dan altijd wel eerst met je huisarts. De cannabinoïde heeft namelijk een wisselwerking met bepaalde medicijnen, en er kunnen ook onderliggende aandoeningen meespelen, waarbij een goede behandeling is vereist.